Wakacje Wakacje Obozy Obozy Lato Lato kolonie kolonie Obozy młodzieżowe Obozy młodzieżowe Almatur Almatur
Almatur Sponsor
   Poszukiwania
Imprezy ISIC Bilety Mapki Waluty Katalogi Last Minute
Wprowadź słowo kluczowe a na pewno znajdziesz coś ciekawego.

Podpowiedź: słowem kluczowym może być np. nazwa miejscowości.

   Informacje ogólne
Informacje o firmie
Nasze biura
Kontakt z nami
Zamów katalog

   Ogólne
Informacje dodatkowe
Warunki uczestnictwa
Warunki ubezpieczenia

   Zamów!
Zarezerwuj imprezę !

   Informacje ze świata
Ranking biur turystycznych
RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ/ODSZKODOWAŃ











ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE
§ 5

  1. Z tytułu umowy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków zawartej w zakresie PODSTAWOWYM WARTA wypłaca świadczenia z tytułu:
    1. śmierci Ubezpieczonego:
      1. OPCJA A - w wysokości 50 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia,
      2. OPCJA B - w wysokości 100 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia,
    2. stałego uszczerbku na zdrowiu:
      1. WARIANT 1
        wysokość świadczenia odpowiada orzeczonemu procentowi stałego uszczerbku na zdrowiu w odniesieniu do sumy ubezpieczenia. Procent stałego uszczerbku na zdrowiu określają lekarze powołani przez WARTĘ na podstawie Tabeli norm oceny procentowej stałego uszczerbku na zdrowiu TUiR "WARTA" S.A.,
      2. WARIANT 2
        wysokość świadczenia ustalana jest progresywnie wg poniższej tabeli i stanowi iloczyn procentu stałego uszczerbku na zdrowiu, współczynnika progresji i sumy ubezpieczenia. Procent stałego uszczerbku na zdrowiu orzekany jest przez lekarzy powołanych przez WARTĘ według Tabeli norm oceny procentowej stałego uszczerbku na zdrowiu TUiR "WARTA" S.A.
        % stałego uszczerbku na zdrowiu współczynnik progresji
        0,5 - 20 1,00
        20,5 - 25 1,08
        25,5 - 30 1,17
        30,5 - 35 1,29
        35,5 - 40 1,38
        40,5 - 45 1,56
        45,5 - 50 1,60
        50,5 - 55 1,64
        55,5 - 60 1,67
        60,5 - 65 1,85
        65,5 - 70 2,00
        70,5 - 75 2,13
        75,5 - 80 2,25
        80,5 - 85 2,35
        85,5 - 90 2,44
        90,5 - 95 2,63
        95,5 - 100 3,00
      3. WARIANT 3
        wysokość świadczenia odpowiada procentowi stałego uszczerbku na zdrowiu w odniesieniu do sumy ubezpieczenia, orzeczonego przez lekarzy powołanych przez WARTĘ na podstawie poniższej tabeli procentowego stałego uszczerbku na zdrowiu:
        Rodzaj stałego uszczerbku na zdrowiu % stałego uszczerbku na zdrowiu
        całkowita utrata wzroku w jednym oku 30%
        całkowita utrata wzroku 100%
        całkowita utrata słuchu w jednym uchu 15%
        całkowita utrata słuchu 60%
        utrata jednej kończyny górnej w obrębie ramienia 65%
        utrata jednej dłoni lub przedramienia 65%
        utrata obu kończyn górnych w obrębie ramienia 90%
        utrata jednej kończyny dolnej powyżej kolana 55%
        utrata jednej kończyny dolnej od lub poniżej kolana 50%
        utrata obu kończyn dolnych 90%
        utrata jednej stopy 30%
        utrata obu stóp 70%
        całkowita utrata kciuka 15%
        całkowita utrata palca wskazującego 10%
        utrata innego palca 5%
      4. WARIANT 4
        wysokość świadczenia odpowiada procentowi stałego uszczerbku na zdrowiu w odniesieniu do sumy ubezpieczenia zgodnie z tabelą procentową stałego uszczerbku na zdrowiu określoną w pkt 2 c. W przypadku, gdy rodzaj stałego uszczerbku na zdrowiu nie znajduje się w tabeli j.w., Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie w wysokości 10 % z iloczynu sumy ubezpieczenia oraz orzeczonego stałego uszczerbku na zdrowiu zgodnie z Tabelą norm oceny procentowej stałego uszczerbku na zdrowiu TUiR "WARTA" S.A.
    3. naprawy lub nabycia protez i środków pomocniczych
      zwrot kosztów naprawy lub nabycia protez i środków pomocniczych poniesionych w związku z nieszczęśliwym wypadkiem następuje w oparciu o dostarczone oryginały rachunków, do wysokości 10 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, ale nie więcej niż 1.000 zł i pod warunkiem, że naprawa/nabycie zlecone zostały przez lekarza oraz miały miejsce w okresie 2 lat od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku.
  2. Wysokość świadczenia z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu nie może przekroczyć 100 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem umów ubezpieczenia zawartych zgodnie z WARIANTEM 2 (§ 5,ust.1, pkt 2 b).

ŚWIADCZENIA/ODSZKODOWANIA DODATKOWE
§ 6

  1. Z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w zakresie DODATKOWYM WARTA wypłaca świadczenia/odszkodowania z tytułu:
    1. całkowitej niezdolności do pracy w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem:
      1. orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy spowodowanej nieszczęśliwym wypadkiem przez lekarza orzecznika ZUS, najpóźniej do końca 24 miesiąca od dnia zaistnienia nieszczęśliwego wypadku,
      2. zaistnienia nieszczęśliwego wypadku w okresie ubezpieczenia.
    2. czasowej niezdolności do pracy / nauki (zasiłek dzienny) w wysokości 0,15% sumy ubezpieczenia dziennie, ale nie więcej niż 45 zł za dzień przez maksymalny okres 90 dni. Zasiłek dzienny przysługuje w przypadku stwierdzenia niezdolności do pracy/nauki potwierdzonej zaświadczeniem lekarskim wystawionym na druku L-4 i wypłacany jest:
      • od 1-go dnia niezdolności do pracy/nauki - w przypadku leczenia szpitalnego,
      • od 15-go dnia niezdolności do pracy/nauki - w przypadku leczenia ambulatoryjnego. Zasiłek jest wypłacany wyłącznie z tytułu zdarzeń, które miały miejsce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i przysługuje osobom pracującym zawodowo/uczącym się. WARTA zastrzega sobie prawo do wstrzymania wypłaty zasiłku dziennego, gdy Ubezpieczony podczas jego pobierania wykonywał pracę lub uczęszczał na zajęcia szkolne.
    3. leczenia następstw nieszczęśliwych wypadków zwrot poniesionych kosztów leczenia do wysokości:
      • 10 % sumy ubezpieczenia - w przypadku leczenia szpitalnego, ale nie więcej niż 3.000 zł,
      • 3 % sumy ubezpieczenia - w przypadku leczenia ambulatoryjnego, ale nie więcej niż 1.000 zł
      1. Za koszty leczenia uważa się wydatki poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej powstałe z tytułu:
        • udzielenia doraźnej pomocy lekarskiej lub ambulatoryjnej,
        • pobytu w szpitalu, badań, zabiegów i operacji (z wyłączeniem operacji plastycznych),
        • nabycia niezbędnych lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza,
        • przewozu Ubezpieczonego do szpitala lub ambulatorium.
      2. Zwrot kosztów leczenia następuje w oparciu o dostarczone oryginały rachunków i dowody opłat, pod warunkiem, że:
        • poniesione zostały w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku,
        • nie zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego lub innej umowy ubezpieczenia.
    4. pobytu w szpitalu (dzienne świadczenie szpitalne) w wysokości 0,2% sumy ubezpieczenia dziennie, ale nie więcej niż 60 zł za dzień. Dzienne świadczenie szpitalne wypłacane jest od 5-go dnia pobytu w szpitalu przez maksymalny okres 90 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku. Warunkiem wypłaty świadczenia jest dostarczenie do WARTY potwierdzenia hospitalizacji Ubezpieczonego wystawionego przez szpital. Następujące po sobie okresy pobytu w szpitalu z powodu tego samego nieszczęśliwego wypadku uważane są jako następstwo jednego wypadku. Dzienne świadczenie szpitalne nie obejmuje pobytu w sanatoriach, pensjonatach, domach opieki, hospicjach itp.
    5. operacji plastycznej zwrot kosztów operacji plastycznej do wysokości 15% sumy ubezpieczenia, ale nie więcej niż 4.500 zł. Warunkiem zwrotu kosztów jest wykonanie operacji w Rzeczypospolitej Polskiej w celu usunięcia oszpeceń i okaleczeń powierzchni ciała Ubezpieczonego spowodowanych nieszczęśliwym wypadkiem. Zwrot kosztów operacji plastycznej związanej z danym zdarzeniem następuje w oparciu o dostarczone oryginały rachunków i dowody opłat, pod warunkiem, że:
      1. poniesione zostały w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku,
      2. nie zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego lub innej umowy ubezpieczenia.
    6. opieki w przypadku hospitalizacji w wysokości 0,2% sumy ubezpieczenia dziennie, ale nie więcej niż 60 zł za dzień, wypłacane od pierwszego dnia hospitalizacji przez maksymalny okres 3 dni pobytu w szpitalu. Świadczenie wypłacane jest w przypadku, gdy Ubezpieczony w związku z nieszczęśliwym wypadkiem został hospitalizowany i pozostawił bez opieki dzieci do lat 14 lub osoby niezdolne do samodzielnej egzystencji, wspólnie z nim zamieszkujące, o których mowa w § 2, ust.4. Warunkiem wypłaty świadczenia jest przekazanie do WARTY potwierdzenia hospitalizacji Ubezpieczonego przez szpital. WARTA wypłaca świadczenie tylko w przypadku, gdy w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego nie ma żadnej osoby z kręgu osób bliskich wspólnie z nim zamieszkujących, które mogłyby zapewnić stałą opiekę nad dziećmi do lat 14 i osobami niezdolnymi do samodzielnej egzystencji.
    7. rekonwalescencji w wysokości 0,1% sumy ubezpieczenia dziennie, ale nie więcej niż 30 zł za dzień, za okres równy połowie dni hospitalizacji Ubezpieczonego. Świadczenie wypłacane jest po zakończeniu leczenia szpitalnego. Warunkiem wypłaty świadczenia jest dostarczenie do WARTY potwierdzenia hospitalizacji Ubezpieczonego wystawionego przez szpital.
    8. pomocy finansowej w wysokości 10% sumy ubezpieczenia, ale nie więcej niż 3.000 zł. Świadczenie wypłacane jest w przypadku, gdy powstały w wyniku nieszczęśliwego wypadku stały uszczerbek na zdrowiu, orzeczony przez powołanego przez WARTĘ lekarza przekracza 40 % i w jego następstwie Ubezpieczony doznał:
      1. poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego, w następstwie którego wystąpiło porażenie kończyn,
      2. amputacji kończyny górnej lub dolnej (co najmniej jednej ręki lub jednej nogi),
      3. uszkodzenia mózgu z potwierdzonymi w badaniach CT lub MMR objawami dużego stłuczenia mózgu lub krwawienia do mózgu,
      4. ciężkich uszkodzeń kostnych polegających na złamaniu kości długich przynajmniej w dwóch odcinkach: ramię, przedramię, udo, podudzie,
      5. urazu z uszkodzeniem anatomicznym przynajmniej dwóch narządów wewnętrznych,
      6. co najmniej dwóch z wymienionych urazów kostnych i narządów wewnętrznych (złamanie kości długich, obojczyka, kręgosłupa, wraz z uszkodzeniem narządów wewnętrznych);
      7. oparzenia drugiego lub trzeciego stopnia przekraczające 30% powierzchni ciała,
      8. obuocznej utraty wzroku lub obuocznego obniżenia ostrości wzroku powyżej 0,5.
  2. Świadczenia/odszkodowania określone w ust.1 przyznawane są równolegle i ich wypłata jest niezależna od wypłaty i wysokości świadczenia z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu.
  3. Niezależnie od świadczeń objętych umową ubezpieczenia, WARTA zwraca Ubezpieczonemu niezbędne wydatki poniesione na:
    1. przejazdy w kraju najtańszym środkiem lokomocji do wskazanych przez WARTĘ lekarzy oraz na zleconą przez WARTĘ obserwację kliniczną,
    2. badania lekarskie zlecone przez WARTĘ pod warunkiem, że zostały wykonane w Rzeczypospolitej Polskiej.


Glowna Powrót
  BPiT Almatur Polska S.A., ul. Kopernika 23 Warszawa, tel. (022) 826 35 12, 826 45 92.